مَوادَس کُن گٔژھِو

گاوُٹ

وِکیٖپیٖڈیا پؠٹھٕ، اَکھ آزاد اِنسایکلوپیٖڈیا
گاوُٹ
بیاکھ ناوPodagra
Video summary (script). Leading with The Gout (James Gillray, 1799) depicts the pain of the artist's gout as a demon or dragon.[1][2]
وۄشژار
شعبہٕRheumatology, internal medicine وِکی ڈیٹا پؠٹھ کٔرِو اؠڈِٹ
عَلامژJoint pain, swelling, and redness[4]
عام شروعاتOlder males,[4] post-menopausal women[5]
وَجہUric acid[5]
خطرہ عواملDiet high in meat or beer, being overweight[4][6]
مُختَلِف تَشخیٖصJoint infection, rheumatoid arthritis, pseudogout, others[7]
بَچاوWeight loss, vitamin C, not drinking alcohol, allopurinol[8]
علاجNSAIDs, steroids, colchicine[5][9]
تکرار1–2% (developed world)[8]

گاوُٹ چھ سوجن وول آرتھرایٹس ہٕنٛز اَکھ شکل ییٚمیچ خصُ صیت چھِ ز یہِ چھ وزل، نرم، گرم تہٕ سوٚجمت جوڑن ہٕنٛدؠ بار بار حملہٕ کران۔[4][5] دگ چھِ عام طور تیزی سان گژھان، 12 گھنٹن کھۄتہٕ کم وقتس مَنٛز چھ زیٛادٕ کھۄتہٕ زیٛادٕ شدتس تام واتان۔[8] بجہ ٲنگٕر کِس بنیادس پؠٹھ جوڑ چھُ تَقریٖبَن نصف معاملن مَنٛز مُتٲثِر گژھان۔[10] اَمہِ کہ نٔتیٖجس مَنٛز ہیٚکہ ٹوفی، بۄکہٕ وچہٕ مَنٛز کٔنؠ، یا نۄقصان واتتھ۔[4]

یہِ چھُ خونس مَنٛز یورک ایسڈک مسلسل بڑنک وجہ سٟتؠ۔[5][8] یہٕ چھ خوراک، صحت کین باقی مسایلن تہٕ جینیٲتی عوامل کہ امتزاج سٟتؠ گژھان۔[4][5] اعلی سطحن پؠٹھ چھ یورک ایسڈ کرسٹل گژھان تہٕ کرسٹل جوڑن، ٹینڈن تہٕ أنٛدؠ پٔکؠ ٹشو مَنٛز جمع گژھان، ییٚمہ کس نٔتیٖجس مَنٛز گاوٹ چھ حملہٕ گژھان۔[4] یہِ چھ عام طور تمن لوکن مَنٛز گژھان یم باقٲعدگی سان گوشت یا سمندری غذا کھان چھ، بییَر چھ پیان، یا چھ زیٛادٕ وزنہٕ۔[4][6] تشخیصچ تصدیق ہکو جوڑٕ کس سیالس مَنٛز یا جوڑٕ نیبر ذخیرس مَنٛز کرسٹلچ موجودگی سٟتؠ کٔرِتھ۔[4] حملس دوران ہیکہ خونس مَنٛز یورک ایسڈٕچ سطح نارمل ٲستھ۔[4]

نان سٹیرایڈ۔ اینٹی سوزش ادویات (NSAIDs) سٹیرایڈز، یا کولچیساین سٟتؠ یَلاج چھ علامات بہتر بناوان۔[4][5][11] اکہ لٹہ ییٚلہ شدید حملہٕ کم چھ گژھان، یورک ایسڈٕچ سطح ہیٚکہ طرز زندگی مَنٛز تبدیلین ہٕنٛد ذٔریع کم کرنہٕ یَتھ تہٕ یمن مَنٛز اکثر حملہٕ چھ گژھان، یمن مَنٛز چھ ایلوپورینول یا پروبنیسیڈ طویل مدتی بچاو فراہم کران۔[8] وٹامن سی ننہٕ تہٕ کم چربی دار دودھک مصنوعاتن مَنٛز زیٛادٕ غذا کھؠن چھ بچاو ہکان کٔرِتھ۔[12][13]

گوٹھ چھ مغربی آبٲدی ہند تَقریٖبَن 1 پیٹھہٕ<unk> 2%<unk> تہنز زندگی ہند کنہ نہ کنہ موڑ پؠٹھ متٲثر کران۔[8] </unk></unk>یہٕ چھ حالیہ دہاییٖن مَنٛز زیٛادٕ عام گومت۔[4] یہٕ چھ مانٛنہٕ یوان ز آبٲدی مَنٛز چھ خطرٕ بڑنک عوامل، یَتھ کٔنؠ میٹابولک سنڈروم زیٹھ عمرچ توقع، تہٕ خوراکس مَنٛز تبدیلیہٕ۔[8] بوڑٕ مرد چھ زیٛادٕ عام طور پٲنٹھ متٲثر گژھان۔[4] گوٹھ اوس تٲریخی طور "بادشاہن ہنٛز بیماری" یا "امیر انسانن ہنٛز بیماری" کہ ناوٕ سٟتؠ زاننہٕ یوان۔[8][14] یہِ چھ کم از کم قدیم مصری ہند زمانہٕ پیٹھہٕ تسلیم کرنہٕ آمت۔[8]

نِشان تہٕ علامتہٕ

[اؠڈِٹ]

گاوٹ ہیٚکہ واریاہن طریقن سٟتؠ ظٲہر گژھتھ، حالانٛکہ ساروٕے کھۄتہٕ زیٛادٕ عام چھ شدید سوزش ہنٛدؠ گٹھیاہن ہنٛد بار بار حملہٕ (اَکھ وۄزٕ، نرم، گرم، سوٚجمت جوڑٕ) ۔ بڑٕ انگٕر ہنٛدس بنیادس پؠٹھ میٹاٹرسل-فیلینجیل جوڑ چھ اکثر متٲثر گژھان، یس نصف معاملاتک سبب چھ بنان۔[10] باقی جوڑٕ، یَتھ کٔنؠ ز ایڑٕ، گوٹھ، کلؠ تہٕ انگٕلؠ تہٕ ہؠکن متٲثر گژھتھ۔ جوڑن ہِنٛز دگ چھ عام طور پٲٹھؠ راتھس مَنٛز شۆروٗع گژھان تہٕ شۆروٗع گژھنہٕ پتہٕ 24 گھنٹن مَنٛز چھ سارِوٕے کھۄتہٕ زیٛادٕ آسان۔ یہِ چھ بنیٲدی طور پٲٹھؠ جسم کہ درجہ حرارت کم آسنہٕ کہ وجہ سٟتؠ۔[4] باقی علامتہٕ ہیکن کم گژھتھ جوڑن ہنٛز دگس سٟتؠ، بشمول تھکاوٹ۔ تہٕ بخار۔[10][15]

یورک ایسڈٕچ طویل مدتی بڑن واجنہ سطح (ہایپرورسیمیا) ہیکہ دیگر علاماتن ہند نتیجہٕ بنتھ، یَتھ مَنٛز ٹوفی کہ ناوٕ سٟتؠ زاننہٕ ینہٕ وٲلؠ یورک ایسڑ کرسٹلٕک سخت، بے درد ذخیرٕہ شٲمل چھ۔ بڑس پیمانس پؠٹھ چھ ٹوپھ ہڈی ہنٛد کٹاو کہ وجہ سٟتؠ دایمی گٹھیاک سبب بنتھ۔[16] یورک ایسڈٕچ بڑن واجیٚنؠ سطح ہؠکہ گردٕ۔ مَنٛز کرسٹل پھلنک بٲعث تہٕ بنتھ، ییٚمہ کس نٔتیٖجس مَنٛز کنٛنہ ہٕنٛز تشکیل تہٕ اَمہِ پتہٕ یوراٹے نیفروپیتھی ہیٚکہ ٲستھ۔[17]

وجہ

[اؠڈِٹ]

یورک ایسڈک کرسٹلایزیشن یس اکثر خونس مَنٛز نسبتا زیٛادٕ سطحس سٟتؠ وابستہٕ چھ، چھ گاوٹٕچ بنیأدی وجہ۔ یہِ ہیٚکہ غذا، جینیٲتی پیشین گویی، یا یوراٹے۔ ایسڈ کہ نمک، یوریٹک غٲر اخراج کہ وجہ سٟتؠ ٲستھ۔[4] گردٕ کہ ذریعہ چھ یورک ایسڈک غأر اخراج تقریبن 90% کیسن مَنٛز ہایپر یوریسیمیاچ بنیأدی وجہ، ییلہٕ زن کہ 10% کھۄتہٕ کم کیسن مَنٛز چھ زیٛادٕ پیداوارچ وجہ آسان۔[8] ہایپروریسیمیاہس مَنٛز مبتلا تَقریٖبَن<unk> 10%<unk> افراد چھ پننہٕ زندگی ہند کنہ نہ کنہ موڑ پؠٹھ گوٹھٕچ نشوونما آسان۔[18] </unk></unk>تاہم خطرٕ چھ ہایپر یوریسیمیا کس ڈگری مطٲبق مختٔلف آسان۔ ییلہٕ سطح 415 تہٕ 530 μmol/l (7 تہٕ 8.9 mg/dl) کہ درمیان چھ آسان تہٕ خطرٕ چھ پریتھ وأری 0.5% آسان، ییلہٕ زن 535 μmol-l (9 mg-dL) کھۄتہٕ زیٛادٕ سطحس پؠٹھ چھ آسان تمن مَنٛز چھ خطرٕ 4.5%۔[15]    

طرز زندگی

[اؠڈِٹ]

غذایی وجوہات چھ تَقریٖبَن 12% گاوٹٕچ وجہ بنان، تہٕ اَتھ مَنٛز چھ شراب، فرکٹوز میٹھا مشروبات، گوشت تہٕ سمندری غذا کس کھپتس سٟتؠ اَکھ مضبوط تعلق شٲمل۔[19] پیورینز مَنٛز سارِوٕے کھۄتہٕ زیٛادٕ امیر خوراکن مَنٛز یم زیٛادٕ مقدارس مَنٛز یورک ایسڈ چھ دیوان تمن مَنٛز چھ خشک اینکویز جھینگا، اعضاءک گوشت، خشک مشروم۔ سمندری گھاس تہٕ بییَرک خمیر شٲمل۔[20] مرغی تہٕ آلو تہٕ چھ وابستہٕ۔[21] باقی محرکاتن مَنٛز چھ جسمانی صدمہٕ تہٕ سرجری شٲمل۔[8]

2000 کہ دہایی کہ اوایلس مَنٛز کوٚر مطالعہٕ سٟتؠ پتہ ز دیگر غذایی عوامل چھ نہٕ متعلقہ کینٛہہ۔[22][23] خاص طور پٲٹھؠ، اعتدال پسند پیورین سٟتؠ بھرپور سبزی (مثلا، بین، مٹر، دال، تہٕ دالہٕ۔) سٟتؠ خوراکک تعلق چھنہٕ گاوٹ سٟتؠ۔[24] نہ چھ کل غذایی پروٹین [23][24] الکحلک کھپت چھ بڑن وأل خطرس سٟتؠ مضبوطی سان منسلک، شراب سٟتؠ چھ بییَر یا اسپرٹ کھۄتہٕ کنہہ کم خطرٕ پیش یوان کرنہٕ۔[24][25] گلایکوماکروپیپٹایڈ (جی ایم پی تہٕ جی 600 دودھچ چربی ہنٛد نچوڑ سٟتؠ بھرپور سکم دودھک پاوڈر کھؠنہٕ سٟتؠ ہیٚکہ دگ کم گژھتھ مگر اَمہِ کس نٔتیٖجس مَنٛز ہیٚکہ اسہ تہٕ متلی ٲستھ۔[26]

جسمٲنی تندرستی، صحت مند وزن، کم چربی وٲلؠ دودھٕچ مصنوعات، تہٕ کم حدس تام، کافی تہٕ وٹامن سی ننہٕ سٟتؠ چھ گوٹھک خطرٕ کم گژھان نظر یوان۔ تاہم، وٹامن C سپلیمنٹس ننہٕ سٟتؠ چھنہٕ یمن لوکن مَنٛز نمایاں اثر آسان یمو گۄڈٕ پیٹھؠ گوٹھک مرض چھ قٲیم کوٚرمت۔[27][28][29][30][4] مونگ پھلی، برۄن بریڈ، تہٕ پھل تہٕ چھ حفاضتی نظر یوان۔[21] یہٕ چھ جزوی طور پٲنٹھ انسولین مزاحمت کم کرنس مَنٛز یمن ہیند اثرچ وجہ سٔتؠ سمجھنہٕ یوان۔[29]

جینیٲتی خصوصیات

[اؠڈِٹ]

گاوٹ چھ جزوی طور جینیٲتی، یس یورک ایسڈ کس سطحس مَنٛز تَقریٖبَن 60% تغیرات۔ مَنٛز حصہ چھ نوان۔[8] SLC2A9، SLC22A12، تہٕ ABCG2 جین چھ عام طورس پؠٹھ گاوٹ سٟتؠ وابستہٕ لبنہٕ آمت تہٕ یمن مَنٛز چھ تغیرات تَقریٖبَن دۄگنہٕ خطرٕ ٲستھ۔[31][32] SLC2A9 تہٕ SLC22A12 مَنٛز چھ فنکشنک نقصان اتپریورتن یوریٹ جذب تہٕ بلا مقابلہ یوریٹ سراو کم کٔرِتھ خونک یورک ایسڈچ سطح کم کرنک سبب بنان۔[32] نایاب جینیٲتی عوارض فیملی جووینایل ہایپروریسیمک نیفروپیتھی، میڈولر سسٹک گرڈن ہٕنٛز بیماری، فاسفوریبوسیلپیروفاسفیٹ سنتھٹیز سپر ایکٹیویٹی تہٕ ہایپوکسنتھاین-گواناین فاسفوری بوسیل ٹرانسفرسٕچ کمی یَتھ کٔنؠ لیسچ-نیہان سنڈرومس مَنٛز وچھنہٕ چھ یوان، چھ گاوٹ سٟتؠ پیچیدٕ گژھان۔[8]

طبی حالات

[اؠڈِٹ]

گاوٹ چھ اکثر باقی طبی مسلن سٟتؠ گژھان۔ میٹابولک سنڈروم چھ پیٹ کہ موٹاپک، ہائی بلڈ پریشر انسولین مزاحمت تہٕ غیر معمولی لپڈچ سطحک امتزاج، تَقریٖبَن 75% کیسن مَنٛز گژھان۔[10] گٹھیا سٟتؠ عام طور پانٹھ پیچیدٕ گژھن وٲل باقی حالاتن مَنٛز چھ لیڈک زہر۔ گرڈن ہنٛز ناکامی، ہیمولیٹک انیمیا سوراسس ٹھوس اعضاء ٹرانسپلانٹ تہٕ مایلوپرولیفریٹو عوارض ییتھ کیٛن زن پولیسیتھیمیا شٲمل۔[8][33] باڈی ماس انڈیکس چھ 35 کھۄتہٕ زیٛادٕ یا اَتھ برابر مردن مَنٛز گوٹھک خطرٕ ترٛیٚیہ گنا بڑاوان۔[22] لیڈک دایمی نمایش تہٕ لیڈک آلودٕ الکحل چھ گرڈن ہنٛدس فعلس پؠٹھ لیڈک مضر اثرات کہ وجہ سٟتؠ گاوٹ کہ خطرٕٕک عوامل۔[34]

دَوا

[اؠڈِٹ]

پیتھو فزیولوجی

[اؠڈِٹ]
فَیِل:PMC5404803 pgpm-10-129Fig3.png
ہایپروریسیمیا تہٕ گاوٹ منٛز اے بی سی جی 2 ہٕکؠ کردارک جٲیزٕ
یوریک ایسڈ کی خصوصیاتیوکرائن ایسڈ

گاوٹ چھ پیورین میٹابولزم اَکھ خرابی، تہٕ چھ اَمہِ وقتہٕ گژھان ییلہٕ امیک حتمی میٹابولایٹ، یورک ایسڈ، مونوسوڈیم یوریٹ کس شکلہ مَنٛز کرسٹلایز گژھان چھ، تہٕ جوڑن، ٹینڈن تہٕ أنٛدؠ پٔکؠ وتکن مَنٛز چھ ذخایر (ٹوفی) بنان۔[8][16] خوردبین ٹوفی ہیکو پروٹین کہ اکہ رنگہٕ سٟتؠ بند کٔرِتھ، یس خلیاتس سٟتؠ کرسٹلن ہنٛد تعاملس روکاوان چھ تہٕ امہٕ وجہ سٟتؠ چھ سوجن نش بچاوان۔[35] جوڑن معمولی جسمٲنی نقصان، طبی یا جراحی تناو، یا یورک ایسڈ کس سطحس مَنٛز تیزی سان تبدیلیہٕ کہ وجہ سٟتؠ چھ ننگی کرسٹل دیوار سٟتؠ بند ٹوفی سٟتؠ پھٹتھ۔[35] ییلہ تیم ٹوفی پھٹ چھان، تیم چھ میکروفیجز مَنٛز مقٲمی مدافعتی ثالثی سٟتؠ سوزش ہند رد عملس متحرک کران، یوس NLRP3 سوزش پروٹین کمپلیکس کہ ذریعہ شۆروٗع چھ گژھان۔[4][16][35] این ایل آر پی 3 سوزش ہنٛد فعالیت چھ انزایم کیسپیس 1 بھرتی کران، یس پرو انٹرولکن 1β فعال انٹرولکن 2β مَنٛز چھ تبدیل کران، یس سوزش ہنٛد جھرن مَنٛز اہم پروٹینن مَنٛز اَکھ چھ۔[4] یورایٹ آکسیڈیز (uricase) کہ ارتقٲیی نقصان یم انسانن تہٕ اعلی پرائمیٹس مَنٛز چھ یورک ایسڈ پھٹاوان ایم چھ یہٕ حالت عام بناومت۔[8]

یورک ایسڈ کہ برستی ہند محرکات چھنہٕ اصل پٲٹھؠ سمجھنہٕ آمت۔ اگرچہ یہِ معمول کس سطحس پؠٹھ کرسٹلایز ہیکہ گژھتھ، مگر سطحس مَنٛز اضافہٕ سٟتؠ چھ ایمہ ہند امکان زیادٕہ آسان۔[16][36] گٹھیا کین شدید اقسامن مَنٛز اہم سمجھنہٕ ینہٕ والن باقی محرکاتن مَنٛز چھ ٹھنڈک درجہ حرارت، یورک ایسڈ کس سطحس مَنٛز تیزی سان تبدیلیہٕ، تیزابیت، آرٹیکلر ہایڈریشن تہٕ ایکسٹرا سیلولر میٹرکس پروٹین شٲمل۔[8][37][38] کم درجہ حرارتس پؠٹھ چھ بڑن واجین بارش جزوی طورس پؠٹھ وضاحت کران ز کیٛاز چھ فٹن ہٕنٛدؠ جوڑ عام طورس پیٚٹھ متٲثر گژھان۔[19] صدمہٕ، سرجری، کیموتھراپی تہٕ ڈایریٹکسس سٟتؠ عواملہٕ سٟتؠ ہکن یورک ایسڈس مَنٛز تیزی سان تبدیلیہٕ آستھ۔[15] یوریٹ کم کرن وٲلؠ دواہ شۆروٗع یا بڑن ہؠکہ خاص طور زیٛادٕ خطرٕ وٲلس فبکسسٹاٹ سٟتؠ گاوٹ کہ شدید حملک بٲعث بنتھ۔[39] کیلشیم چینل بلاکس تہٕ لاسارٹن چھ ہائی بلڈ پریشر کہ دیگر دواہاتن ہند مقابلس مَنٛز گاوٹ کہ کم خطرس سٟتؠ وابستہٕ۔[40]

تشخیص

[اؠڈِٹ]

فرما:Synovial fluid analysisہایپروریسیمیا تہٕ عظیم اوٚنٛگہ ہندس بنیادس (یَتھ پوڈگرا ونان چھ) کلاسک شدید گٹھیاہس مَنٛز مزید تحقیقات کرنہٕ بغٲر ہیٛکہٕ گٹھیا ہٕنٛز تشخیص تہٕ یَلاج کرنہٕ یَتھ۔ اگر تشخیص شک چھ، تیلہٕ گژھہٕ Synovial fluid تجزیہٕ کرنہٕ ین۔[15][41] سادہ ایکس ری چھ عام طور پٲٹھؠ عام آسان تہٕ گوٹھٕچ ابتدٲیی تشخیصٕچ تصدیق خٲطرٕ چھنہٕ مفید۔[8] تم چھ دؠمار دار گٹھیا ہٕنٛز علامتہٕ ظٲہر کٔرِتھ یَتھ کٔنؠ ز أڑجہ ہنٛد کٹاو۔[39]

سنویییَل فلویڈ

[اؠڈِٹ]

گاوٹٕچ اَکھ قطعی تشخیص چھ سینوویل فلیوڈ یا ٹوفس مَنٛز مونوسوڈیم یورایٹ کرسٹل شناختس پؠٹھ مبنی۔ آرتھروسنٹسیس کہ ذریعہٕ غأر تشخیص شدہ سوجن وٲل جوڑن سٔتؠ حٲصِل کردٕ تمام سینوویل سیالک نمونہٕ یمن کرسٹلن خاطرٕ گژھہٕ جانچنہٕ ین۔[8] پولرایزڈ لایٹ مایکروسکوپی تحت، یمن مَنٛز چھ اَکھ سویی ہش مورفولوجی تہٕ مضبوط منفی بیورفرینجینس آسان۔ یہِ ٹیسٹ چھ انجام دین مشکل تہٕ اَتھ خٲطرٕ چھ تربیت یافتہٕ مبصرٕچ ضرورت۔[42] آبشاری پتہٕ گژھہٕ سیالک نسبتا جلدی جانچ کرنہٕ ین، کیازکہ درجہ حرارت تہٕ پی ایچ چھ گھلنشیلتا متٲثر کران۔[8]

خونک ٹیسٹ

[اؠڈِٹ]

خونک باقی ٹیسٹ چھ عام طور پٲٹھؠ کرنہٕ یوان سفید خونک خلین ہنٛز گنتی، الیکٹرولایٹس گرڈن ہنٛز کٲم تہٕ erythrocyte sedementation rate (ESR) ۔ تاہم، انفیکشن کہ غٲر موجودگی مَنٛز ہیکہ سفید خونٕک خلیہ تہٕ ESR دۄشوے گٹھیا کہ وجہ سٟتؠ بلند گژھتھ۔[43][44] سفید خونک خلیاتچ گنتی چھ 40، 000 × 109/l (40، 000/mm3) تام زیٛادٕ دستاویز کرنہٕ آمژ۔[15]

مختلف تشخیص

[اؠڈِٹ]

گوٹھٕچ سارِوٕے کھۄتہٕ اہم تفریقی تشخیص چھ سیپٹک گٹھیا۔[8][10] یہِ گژھ تمن لوکن مَنٛز سمجھنہٕ ین یمن انفیکشنٕچ علامتہٕ چھ یا یمن مَنٛز یَلاج سٟتؠ چھنہٕ بہتری یوان۔[10] تشخیص مَنٛز مَدَتھ کرنہٕ خٲطرٕ، ہکو اَکھ سینوویل فلویڈ گرام سٹین تہٕ کلچر انجام دتھ۔[10] باقی حالات یم یتھی ہیٛکن نظر آسہٕ یمن مَنٛز چھدم ریومیٹایڈ گٹھیا، سورایٹک گٹھیا تہٕ رد عمل گٹھیا شٲمل۔[4][10] گاوٹی ٹوفی، خاص طور پانٹھ ییلہٕ جوڑس مَنٛز واقع آسہٕ نہٕ، تیلہٕ ہکو بیسال سیل کارسنوما یا باقی نیوپلاسم سٟتؠ غلطی کٔرِتھ۔[45][46]

بچاو

[اؠڈِٹ]

طرز زندگی مَنٛز تبدیلی تہٕ دواہٕ دۄشوے ہیٛکن یورک ایسڈٕچ سطح کم کٔرِتھ۔ غذایی تہٕ طرز زندگی ہنٛد انتخاب یم موثر چھ تمن مَنٛز چھ جانورن ہنٛد اصل پیورین سٟتؠ بھرپور غذا یَتھ کٔنؠ زن گوشت تہٕ سمندری غذا، الکحل، تہٕ فرکٹوز (خاص طور پٲنٹھ ہایی فرکٹوز کارن شربت) ہیند اِستِمال کم کرن شٲمل۔[6] دودھک مصنوعات، وٹامن سی، کافی تہٕ چیری کھؠنہٕ سٟتؠ ہیٚکہ گاوٹ کہ حمل رکاونہٕ مَنٛز مَدَتھ ملتھ، یَتھ کٔنؠ وزن کم گژھان چھ۔[6][48] گاوٹ ہیٚکہ آکسیجنٕچ کٔمی وٲلؠ سیلن مَنٛز پیورینز جٲری کرنہٕ کہ ذٔریع سلیپ اپنیا باپتھ ثانوی ٲستھ۔ ایپنیاک یَلاج ہیٛکہٕ حملن ہنٛد واقعہٕ کم کٔرِتھ۔[49]

دَوا۔

[اؠڈِٹ]

2024 تام چھ ایلوپورینول عام طور پٲنٹھ تجویز کردہ روک تھامک یَلاج اگر دواہ چھ اِستِمال یوان کرنہٕ۔[50][51] یہٕ چھ اکثر گوڑنکس تریی پؠٹھ شیٚن رؠتن تام NSAID یا کولچیسین سٟتؠ ملتھ اِستِمال کرنہٕ یوان تہٕ یم ہیٚکہ اکی وقتہٕ شۆروٗع کرنہٕ یَتھ۔[50][52] اگرچہ تٲریخی طور اوس نہٕ گاؤٹ کہ شدید حملس دوران ایلوپورینول شۆروٗع کرنچ سفارش کرنہٕ آمژٕ، مگر یہٕ عمل چھ قابل قبول نظر یوان۔[53][52] طویل مدتی تھراپی چھ عام طور پٲنٹھ مۄحفوٗظ تہٕ اصل پٲنٹھ برداشت یوان کرنہٕ، تہٕ یہِ چھ تمن لوکن مَنٛز اِستِمال یوان کرنہٕ یمن گرڈن ہیند مسلہٕ چھ یا یوریٹ سٹون چھ، حالانکہ افرادن ہنٛز اَکھ لۄکٹ تعداد مَنٛز چھ ہایپرسینسیٹیویٹی آسان۔[19] ہایپرسنسیٹیویٹی چھےٚ عام طور صرف تمن مَنٛز آسان یم ایچ ایل اے-بی * 5801 پوزیٹیو چھ آسان، یۄس اکثر ایشیا یا افریقہٕ کیٚن لکن مَنٛز چھےٚ آسان۔[51]

طویل مدتی دواہ چھنہٕ تتھ وقتس تام تجویز یوان کرنہٕ یوٚتام کٲنٛسہ نفرس گاوٹٕکؠ زٕ حملہٕ آسہٕ، یوٚتام نہٕ تباہ کن جوڑن ہٕنٛز تبدیلی، ٹوفی، یا یوراٹے نیفروپیتھی موجود آسہ۔[19][17] یہِ چھنہٕ اَتھ وقتس تام ز دَوا چھ قٟمت موثر۔[19]

اگرچہ یہِ تجویز چھ یوان کرنہٕ ز یوریٹ کم کرن وألن اقداماتن پزٕ اَتھ وقتس تام بڑھاونہٕ یوٚتام سیرم یورک ایسڈچ سطح 300-360 μmol/l (′ID1] mg/dl′) کھۄتہٕ کم آسہٕ، لوکن ایلوپورینولک معیاری ڈوزس پؠٹھ تھونہٕ کہ بجاے چھ اَتھ مشقچ تاییٖد کرنہٕ خاطرٕ کم ثبوت موجود۔[54][50][55][52]   اگر یم دَوا حملس وقتہٕ دایمی استعمالس مَنٛز چھ، تیلہٕ چھ تجویز یوان کرنہٕ ز تم گژھن جٲری تھونہٕ۔[10] یہنٛز سطح چھ نہٕ 6.5 mg/dl کھۄتہٕ کم ہکان کٔرِتھ ییلہ زن کہ حمل چھ جٲری، چھ ریفریکٹری گاوٹٕچ نشاندہی کران۔[56] 

بیٚیہ ایٚپیسوڈن رکاونہٕ خٲطرٕ ہیٚکہ کنہ ساتہٕ واریاہ بیٚین دواہن پیٚٹھ تہٕ غور کرنہٕ یَتھ، یمن مَنٛز پروبنیسیڈ فیبٗکسسٹیٹ، بینزبروومرون شٲمل چھ۔[11][57][58] فبکسسٹیٹ چھ صرف تمن لوکن مَنٛز تجویز یوان کرنہٕ یم ایلوپورینول برداشت ہیٛکن نہٕ کٔرِتھ۔[59] ایلوپورینول کس مقابلس مَنٛز چھ فیبکسوسٹیٹس سٟتؠ زیٛادٕ موتک خدشات۔[60] یہِ ہیٚکہ اِبتدٲیی یَلاجس دوران گاوٹ کہ پھلنٕچ شرح تہٕ بڑٲوتھ۔[61] تاہم، چھ امکؠ عارضی ثبوت موجود ز فیبکسوسٹیٹ چھ ایلوپورینول کھۄتہٕ زیٛادٕ یوریٹچ سطح کم کٔرِتھ ہکان۔[62]

یہٕ چھ بسان ز پروبینسیڈ چھ ایلوپورینول کھۄتہٕ کم موثر تہٕ چھ اَکھ سیکنڈ لاین ایجنٹ۔[19][57] اگر یورک ایسڈک کم اخراج موجود چھ (24 گھنٹہٕ پیشاب یورک ایسڑ 800 ملی گرام کھۄتہٕ کم چھ) تیلہٕ ہیکو پروبینسیڈک اِستِمال کٔرِتھ۔[63]  تاہم، اگر کٲنٛسہ شخصس گرڈن مَنٛز پتھری ہٕنٛز ہسٹری آسہ، تیٚلہ چھنہٕ یہِ تجویز کرنہٕ یوان۔[63] پیگلوٹیکیس چھ تمن 3% لوکن خٲطرٕ اَکھ اختیار یم باقی ادویات سٟتؠ چھ عدم برداشت تھاوان۔[64] یہِ چھ ترٛیٚیم لٲنہ ہنٛد ایجنٹ۔[57] پیگلوٹیسیس چھ پریتھ دۄیہ ہفتہٕ انٹراوینس انفیوژن کس طورس پؠٹھ دنہٕ یوان، تہٕ چھ یورک ایسڈٕچ سطح کم کران۔[64][65] پیگلوٹیکیس چھ ٹوفی کم کرنس مَنٛز مفید مگر اَتھ مَنٛز چھ مضر اثراتچ شرح زیٛادٕ تہٕ واریہ لوکھ چھ اَتھ خَلاف مزاحمت کران۔[57][66] ممکنہ ضمنی اثراتس مَنٛز چھ گرڈن مَنٛز سٹون، انیمیا تہٕ جوڑن ہنٛز دگ شٲمل۔[67] 2016 مَنٛز آو یہٕ یورپی بازرس مَنٛز واپس ننہٕ۔[68][69]

Lesinurad چھ گرڈن مَنٛز یورک ایسڈ کس جذبس روکتھ خونک یورک ایسڈن ہنٛز سطح کم کران۔[70] یہٕ آو ریاستہاے متحدس مَنٛز ایلوپورینولس سٟتؠ ملتھ اِستِمال کرنہٕ خاطرٕ منظور کرنہٕ، یمن مَنٛز تم أس نہٕ پنن یورک ایسڈچ سطحک اہداف تام واتنس قٲبل۔[71] ضمنی اثراتس مَنٛز چھ گرڈن ہنٛد مسایل تہٕ گرڈن ہنٛگردٕ سٹون شٲمل۔[70][72]

عیلاج

[اؠڈِٹ]

علاجک ابتدٲیی مقصد چھ شدید حملٕچ علامتہٕ حل کرٕنؠ۔[73] یژھ دواہٕ یم سیرم یورک ایسڈٕچ سطح کم چھ کران تمن سٟتؠ ہیکو بار بار حملن روکٲوتھ۔[73] عارضی ثبوت چھ دگ کم کرنہٕ خٲطرٕ دۄہدش 20 پیٹھہٕ 30 منٹن تام شینہٕ لگاونٕچ حمایت کران۔[74] شدید علاجک متبادلن مَنٛز چھ نان سٹیرایڈ۔ اینٹی سوزش دَوا (NSAIDs) کولچیساین تہٕ سٹیرایڈز شٲمل۔[19] ییلہ زن کہ سٹیرایڈز تہٕ NSAIDs چھ یکساں طورس پؠٹھ کٲم کران، سٹیرایڈس ہیکن مۄحفوٗظ ٲستھ۔[75] بچاوٕ باپت انتخابن مَنٛز چھ ایلوپورینول فبکسسٹاٹ تہٕ پروبنیسیڈ شٲمل۔ یورک ایسڈٕچ سطح کم کرنہٕ سٟتؠ ہیٚکہ یہِ بیمٲر ٹھیک گژھتھ۔[8] متعلقہ صحت کین مسٲیلن ہنٛد یَلاج تہٕ چھ اہم۔[8] طرز زندگی ہند مداخلت ہند ناقص مطالعہ چھ کرنہٕ آمت۔[74] یہِ چھنہٕ واضح ز کیا غذایی سپلیمنٹن چھ گوٹھک شکار لوکن پؠٹھ اثر آسان۔[76]

این ایس اے آیی ڈی

[اؠڈِٹ]

این ایس اے آیی ڈی چھ گوٹھک عام گۄڈنیوک یَلاج۔ کنٛہہ تہٕ مخصوص ایجنٹ چھ نہٕ نمایاں طورس پؠٹھ کم یا زیادٕہ موثر کینٛہہ۔[19] بہتری ہیکہ ژۄن گھنٹن مَنٛز ۄچھتھ تہٕ یَلاج چھ ایکہ پیٹھہٕ دۄن ہفتن تام تجویز کرنہٕ یوان۔[8][19] یم چھنہٕ تمن لوکن خٲطرٕ تجویز کرنہٕ یوان یمن صحتک باقی مسایل چھ، یَتھ کٔنؠ معدے خون خون بہنہٕ، گردٕ فیل گژھن، یا دلٕچ ناکٲمی۔[77] اگرچہ انڈوماتاسن چھ تٲریخی طور سارِوٕے کھۄتہٕ زیٛادٕ عام پانٹھ اِستِمال گژھن وول NSAID، مگر اَکھ متبادل، یتھکن ibuprofen، اعلی تاثیرچ عدم موجودگی مَنٛز امک بہتر ضمنی اثر پروفایل کہ وجہ سٟتؠ ہیکہٕ ترجیح دینہٕ یَتھ۔[78] یمن لوکن NSAIDs سٟتؠ گیسٹرک ضمنی اثراتک خطرٕ چھ، یمن خٲطرٕ چھ اَکھ اضٲفی پروٹون پمپ انفیکٹر دنہٕ یوان۔[79] کیانٛہہ شواہد چھ موجود ز COX-2 انفیکٹرز ہیکن کم ضمنی اثراتس سٟتؠ شدید گاوٹ اٹیک خٲطرٕہ کٲم کٔرِتھ تہٕ غٲر منتخب NSAIDs تہٕ ہیکہ گژھتھ۔[80][81]

کولچیساین

[اؠڈِٹ]

کولچیساین چھ تمن لوکن خٲطرٕ اَکھ متبادل یم NSAIDs برداشت کرنس مَنٛز ناکام چھ۔[19] زیٛادٕ مقدارس مَنٛز، ضمنی اثرات (بنیٲدی طور پٲنٹھ معدے کی تکلیف) چھ امک اِستِمال محدود کران۔[82] کم ڈوزن پؠٹھ، یم وونہٕ تہٕ موثر چھ، یہٕ چھ اصل پأٹھؠ برداشت یوان کرنہٕ۔[78][83] یہِ چھ عام طور پٲٹھؠ گوٹھ کہ حملہٕ خٲطرٕ کینژن دۄہن اِستِمال یوان کرنہٕ۔[84] کولچیسین ہیٚکہ باقٕیہ عام طور تجویز کرنہٕ آمتیٚن دواہن، یَتھ کٔنؠ ایٹورواسٹیٹن تہٕ erythromycin، سٟتؠ باقین سٟتؠ رٲبطہٕ کٔرِتھ۔[82]

سٹیرایڈ

[اؠڈِٹ]

گلوکوکورٹیکوڈس چھ NSAIDs ہییہٕ موثر لبنہٕ آمت تہٕ اگر NSAIDS خاطرٕ تضادات موجود چھ تیلہٕ ہکو اِستِمال کٔرِتھ۔[85][86][19][87] یم چھ جوڑن مَنٛز انجیکشن لگاونہٕ سٟتؠ تہٕ بہتری ہنٛد بٲعث بنان۔[19] تاہم، جوڑن ہنٛد انفیکشن گژھہٕ خارج کرنہٕ ین تکیاز سٹیرایڈز چھ یہٕ حالت خراب کران۔[19] کانٛہہ تہٕ قلیل مدتی منفی اثر آو نہٕ وننہٕ۔[88]

باقٕی

[اؠڈِٹ]

انٹرلیوکن-1 انفیکٹرز، یَتھ کٔنؠ زن کینیکناماب، دگہ سٟتؠ راحت تہٕ جوڑن ہنٛز سوجن کم کرنہٕ خاطرٕ اعتدال پسند تاثیر ظٲہر کٔر، مگر اَتھ مَنٛز چھ کمرٕچ دگ، سردرد تہٕ بلڈ پریشرس مَنٛز اضافہٕ ہوؠ منفی واقعاتن ہنٛد خطرٕ بھڑمت۔[89] تاہم، تم ہیکن NSAIDS کہ معمول کہ ڈوزن کھۄتہٕ کم کٲم کٔرِتھ۔[89] اَمہِ طبقہٕ کہ دواہن ہِنٛز زیٛادٕ قٟمت ہیکہ گوٹھ کہ یَلاج خٲطرٕہ تہند استعمالٕچ حوصلہ شکنی تہٕ کٔرِتھ۔[89]

پیشین گویی

[اؠڈِٹ]

علاجہٕ ورٲیہ چھ گٹھیاک شدید حملہٕ عام طور پانژن پیٹھہٕ ستن دۄہن مَنٛز حل گژھان۔ تاہم،<unk> 60%<unk> لوکن چھ اکہ ورؠ یس اندر دیم حملہٕ گژھان۔[15] </unk></unk>گوٹھ وٲلؠ چھ ہائی بلڈ پریشر ذیابطیس۔ میلیٹس، میٹابولک سنڈروم تہٕ گردٕ تہٕ دل کہ بیمارن ہند خطرٕ بڑان تہٕ اتھٲی پٲٹھؠ چھ موتک خطرٕ بڑھان۔[8][90] یہِ چھنہٕ واضح ز کیا یوریٹس کم کرن وٲل دواہ چھ قلبی بیماری ہنٛد خطرٕ متٲثر کران۔[91] یہٕ ہیکہ جزوی طورس پؠٹھ انسولین کہ مزاحمت تہٕ موٹاپتس سٟتؠ وابستگی کہ وجہ سٟتؠ ٲستؠ، مگر کیانٛہہ بڑن وٲل خطرٕ چھ آزاد نظر یوان۔[90]

علاجہٕ ورٲیہ، شدید گاوٹٕچ اقساط ہیکہ دشویی گٹھیاہس مَنٛز تبدیل گژھتھ یَتھ مَنٛز جوڑن ہِنٛز سطح تباہ گژھن، جوڑن ہِنٛز خرابین، تہٕ بے درد ٹوفی ہیکہ ٲستؠ۔[8] یم ٹوفی چھ تمن مَنٛز<unk> 30%<unk> آسان یمن ہنٛد یَلاج چھ نہٕ پانژن ورین خٲطرٕ یوان کرنہٕ، اکثر کان کس ہیلکس مَنٛز، اویلیکرانون عملس دوران، یا اچیلز ٹینڈنز پؠٹھ۔[8] </unk></unk>جارحانہ یَلاج سٟتؠ ہیکن تم پھلتھ۔ گرڈن ہند سٹون تہٕ چھ اکثر گاوٹ پیچیدٕ بناوان، یم 10 پیٹھہٕ 40% لوکن درمیان چھ متٲثر کران تہٕ چھ پیشابک پی ایچ کم آسنہٕ کہ وجہ سٟتؠ گژھان یوس یورک ایسڈ کہ بارس فروغ دوان چھ۔[8] گرڈن ہٕنٛزن دایمی خرابین ہٕنٛزٕ باقی شکلہٕ ہیٚکہ ٲستھ۔[8]

ایپیڈیمولوجی

[اؠڈِٹ]

تَوٲریٖخ

[اؠڈِٹ]
A man wearing a long, curly wig and a full robe is sitting, looking out. His left arm rests on a small table, with his left hand holding a box. Behind him is a globe.
انٹونی وین لیوینہوکن کٔر 1679 مَنٛز یورک ایسڈ کرسٹلچ خوردبین ظاہری شکل بیان۔[92]

اصطلاح "1" گاوٹ "2" اوس گۄڈنچہ لٹہ 1200 عیسوی آس پاس بوکنگ کس رینڈولفس اِستِمال کوٚرمت۔ یہٕ چھ لاطینی لفظ گٹا پیٹھہٕ ماخوذ، یمیوک مطلب چھ "1" بوند "2" (مایعک۔[92] آکسفورڈ انگلش ڈکشنری مطٲبق، یہٕ چھ مزاح تہٕ "جوڑن اندر تہٕ أنٛدؠ پٔکؠ خونٕ سٟتؠ بیمار موادک 'گرنک' تصور سٟتؠ ماخوذ۔"[93]

گاوٹ چھ قدیم زمانہٕ پیٚٹھٕ زاننہٕ یوان۔ تٲریخی طور، اَتھ اوس "بیمارن ہنٛد بادشاہ تہٕ بادشاہن ہنٛز بیماری" یا "امیر لوکن ہنٛز بیماری" وننہٕ یوان۔[8][94][14] بؠمارٕچ گۄڑنچ دستاویز چھ مصرٕ پؠٹھٕ 2,600 قبل مسیح مَنٛز بجہ أنٛگوٚٹہ ہنٛد گٹھیا ہٕنٛز وضاحت مَنٛز۔ یونانی طبیب ہپپوکریٹس کوٚر 400 قبل مسیحس قریب پننہٕ افوریزم مَنٛز اَتھ پؠٹھ تبصرٕ، خواجہ سراہن تہٕ پری مینوپاسل زنانن مَنٛز امچ عدم موجودگی ہنٛد ذکر کران۔[92][95] آولس کارنیلیس سیلسسن (30 AD) کوٚر شرابس سٟتؠ تعلق بیان، پتہٕ زنانن مَنٛز گۄڈنُیٛک آغاز تہٕ گرڈن سٟتؠ وابستہٕ مسایل:

بیٚیہ اکہ لٹہ چھ موٹ پیشاب، یَتھ تلچھٹ سفید چھ، یہِ چھ ظٲہر کران ز دگ تہٕ بیمٲر چھ جوڑن یا وسرا کس علاقس مَنٛز رٹنہٕ یوان۔ اتھہ تہٕ زنٛگن مَنٛز چھ جوڑن ہنٛز دقتہٕ واریاہ زیٛادٕ تہٕ لگاتار آسان، یَتھ کٔنہ زن پوڈگرا تہٕ چیراگرا کین معاملن مَنٛز گژھان چھ۔ یم چھ شاذ و نادر ہی کنہہ زنانہٕ، یا زنانہٕ سٟتؠ ہم آہنگی برونٹھ خواجہ سراہن یا لڑکن پؠٹھ حملہٕ کران سواے تمن لوکن ہنٛد یمن مَنٛز ماہواری دباونہٕ چھ آمت۔ کینژن لوکو چھ شراب، مینڈ تہٕ وینیری نش پرہیز کٔرِتھ زندگی بھرچ حفاظت حٲصل کرمژ۔[96]

1683 مَنٛز، تھامس سڈنی اَکھ انگریز طبیب، کور صبحٕ جلدی امک واقعہٕ تہٕ بوڑٕ مردن خاطرٕ امک رجحان بیان۔

گوٹھؠ ہنٛد مریض چھ عام طور پٲٹھؠ یا تہٕ بوڑٕ مرد یا مرد آسان یمو جوانس مَنٛز پنن پان یَتھ کٔنؠ ژھنتھ چھ ز تم چھ قبل از وَقٕت بوڑٕ ووتمت-یتھؠ خراب عادتن مَنٛز چھ نہٕ وقتہٕ برونٹھ تہٕ حد کھۄتہٕ زیٛادٕ وینیری مَنٛز ملوث گژھن تہٕ یَتھ کٔنؠ تھکن وٲل جذبات کھۄتہٕ زیٛادٕ عام۔ شکار چھ بسترس پؠٹھ گژھان تہٕ صحت سان سوان۔ صبحٲچہ لگ بگ دۄیہ بجہ چھ سہ ٹانگس مَنٛز شدید دگہٕ سٟتؠ جگاوان۔ دگ چھ اکہ جایہ کھسنہٕ ہوؠ تہٕ توتہٕ چھ کینٛہہ حصن مَنٛز یہِ محسوس گژھان ز یمن پؠٹھ چھ ٹھنڈک آب ترٛاومت۔ پتہٕ چھ ژھران تہٕ ژھران تہٕ لوٚکٗٹ بخار۔ رات چھ اذیتس، بے خوابی، متٲثر شدٕ حصہٕ موڑنس تہٕ حالتس مَنٛز مسلسل تبدیلی سٟتؠ گزارنہٕ یوان-جسمچ ٹاسنگ چھ تیوٗت مسلسل آسان ییتہٕ تشددک شکار جوڑن ہنٛز دگ تہٕ ییتہٕ فٹ چھ گژھان تیتی چھ بدتر گژھان۔[97]

ڈچ ساینسدان انتونی وان لیووینہوکن کٔر سارِوٕے کھۄتہٕ گوڈٕ 1679 مَنٛز یوریٹ کرسٹلچ خوردبین ظاہری شکل بیان۔[92] 1848 مَنٛز، کوٚر انگریز معالج الفریڈ بیرنگ گاروڈن خونس مَنٛز اضٲفی یورک ایسڈٕچ شناخت گوٹھک وجہ کس طورس پؠٹھ۔[98]

باقےٕ جانور

[اؠڈِٹ]

گٹھیا چھ زیٛادٕ تر باقی جانورن مَنٛز نایاب آسان تکیاز تمن چھ یوریکیس پٲدٕ کرنچ صلاحیت آسان، یس یورک ایسڈ پھٹاوان چھ۔[99] انسانن تہٕ باقی عظیم بندر مَنٛز چھنہٕ یہٕ صلاحیت آسان۔ لہذا، گٹھیا چھ عام۔[15][99] یوریکیس وٲلؠ باقی جانورن مَنٛز چھ گاڑٕ، امفیبییَن تہٕ زیٛادٕ تر غٲر پرایمیٹ میمل شٲمل۔[100] خیال چھ یوان کرنہٕ ز ٹایرنوسورس ریکسک نمونہٕ یَتھ "سو" چھ وننہٕ یوان چھ گوٹھک شکار۔[101]

تَحقیٖق

[اؠڈِٹ]

گاوٹ کہ یَلاج خٲطرٕہ چھ واریاہ نٲی ادویات زیر مطالعہ، یمن مَنٛز اناکنرا کینیکناماب، تہٕ رالونیسیپٹ شٲمل چھ۔[102] کینیکنامابک نتیجہٕ ہکن سٹیرایڈک کم ڈوزٕ کھۄتہٕ بہتر نتایج أستھ، مگر امیک خرچ چھ پانژ ساس گنا زیٛادٕ آسان۔[103] اَکھ ریکومبیننٹ یوریکیس انزایم (راسبریکیز) چھ دستیاب مگر امیون۔ اِستِمال چھ محدود، تکیاز یہٕ چھ مدافعتی ردعملس متحرک کران۔ کم اینٹیجینک ؤرجَن چھ ترقی مَنٛز۔[15]

حَوالہٕ

[اؠڈِٹ]
  1. ↑ Brookhiser، Richard (2008). Gentleman Revolutionary: Gouverneur Morris, the Rake Who Wrote the Constitution. Simon and Schuster. ص. 212. ISBN 9781439104088. Archived from the original on 2016-05-01. Retrieved 2016-01-10.
  2. ↑ Haslam، Fiona (1996). From Hogarth to Rowlandson : medicine in art in eighteenth-century Britain (1. publ. ed.). Liverpool: Liverpool University Press. ص. 143. ISBN 9780853236405. Archived from the original on 2016-05-13. Retrieved 2016-01-10.
  3. ↑ "Gout | Definition of Gout by Lexico". Lexico Dictionaries | English ( اَنگیٖزؠ زَبانہِ مَنٛز). Archived from the original on 19 October 2019. Retrieved 20 October 2019.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Dalbeth، N؛ Merriman، TR؛ Stamp، LK (April 2016). "Gout". Lancet (Review). 388 (10055): 2039–52. doi:10.1016/S0140-6736(16)00346-9. PMID 27112094.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 Hui، M؛ Carr، A؛ Cameron، S؛ Davenport، G؛ Doherty، M؛ Forrester، H؛ Jenkins، W؛ Jordan، KM؛ Mallen، CD؛ McDonald، TM؛ Nuki، G (26 May 2017). "The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout". Rheumatology (Oxford, England). 56 (7): e1–e20. doi:10.1093/rheumatology/kex156. PMID 28549177.
  6. 1 2 3 4 Beyl Jr، R. N.؛ Hughes، L؛ Morgan، S (2016). "Update on Importance of Diet in Gout". The American Journal of Medicine. 129 (11): 1153–1158. doi:10.1016/j.amjmed.2016.06.040. PMID 27452679.
  7. ↑ Neogi، T (July 2016). "Gout". Annals of Internal Medicine (Review). 165 (1): ITC1-16. doi:10.7326/AITC201607050. PMID 27380294.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Richette P، Bardin T (January 2010). "Gout". Lancet. 375 (9711): 318–28. doi:10.1016/S0140-6736(09)60883-7. PMID 19692116.
  9. ↑ Qaseem، A؛ Harris، RP؛ Forciea، MA؛ Clinical Guidelines Committee of the American College of، Physicians. (3 January 2017). "Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 58–68. doi:10.7326/m16-0570. PMID 27802508.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Schlesinger N (March 2010). "Diagnosing and treating gout: a review to aid primary care physicians". Postgrad Med. 122 (2): 157–61. doi:10.3810/pgm.2010.03.2133. PMID 20203467.
  11. 1 2 Shekelle، P. G؛ Newberry، S. J؛ Fitzgerald، J. D؛ Motala، A؛ O'Hanlon، C. E؛ Tariq، A؛ Okunogbe، A؛ Han، D؛ Shanman، R (2017). "Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 37–51. doi:10.7326/M16-0461. PMID 27802478.
  12. ↑ "Questions and Answers about Gout". National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. June 2015. Archived from the original on 15 January 2016. Retrieved 2 February 2016.
  13. ↑ Roddy، E؛ Choi، HK (May 2014). "Epidemiology of gout". Rheumatic Diseases Clinics of North America. 40 (2): 155–75. doi:10.1016/j.rdc.2014.01.001. PMC 4119792. PMID 24703341.
  14. 1 2 "Rich Man's Disease – definition of Rich Man's Disease in the Medical dictionary". Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia. Archived from the original on 2013-11-14. Retrieved 2009-05-01.
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 Eggebeen AT (2007). "Gout: an update". Am Fam Physician. 76 (6): 801–8. PMID 17910294.
  16. 1 2 3 4 Terkeltaub R (January 2010). "Update on gout: new therapeutic strategies and options". Nature Reviews Rheumatology. 6 (1): 30–8. doi:10.1038/nrrheum.2009.236. PMID 20046204.
  17. 1 2 Tausche AK، Jansen TL، Schröder HE، Bornstein SR، Aringer M، Müller-Ladner U (August 2009). "Gout—current diagnosis and treatment". Dtsch Arztebl Int. 106 (34–35): 549–55. doi:10.3238/arztebl.2009.0549. PMC 2754667. PMID 19795010.
  18. ↑ Vitart V، Rudan I، Hayward C، et al. (April 2008). "SLC2A9 is a newly identified urate transporter influencing serum urate concentration, urate excretion and gout". Nat. Genet. 40 (4): 437–42. doi:10.1038/ng.106. PMID 18327257.
  19. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Chen LX، Schumacher HR (October 2008). "Gout: an evidence-based review". J Clin Rheumatol. 14 (5 Suppl): S55–62. doi:10.1097/RHU.0b013e3181896921. PMID 18830092.
  20. ↑ Kaneko، Kiyoko؛ Aoyagi، Yasuo؛ Fukuuchi، Tomoko؛ Inazawa، Katsunori؛ Yamaoka، Noriko (2014). "Total Purine and Purine Base Content of Common Foodstuffs for Facilitating Nutritional Therapy for Gout and Hyperuricemia". Biological and Pharmaceutical Bulletin. 37 (5): 709–721. doi:10.1248/bpb.b13-00967. PMID 24553148.
  21. 1 2 Major، Tanya J؛ Topless، Ruth K؛ Dalbeth، Nicola؛ Merriman، Tony R (10 October 2018). "Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts". BMJ. 363: k3951. doi:10.1136/bmj.k3951. PMC 6174725. PMID 30305269.
  22. 1 2 Weaver، AL (July 2008). "Epidemiology of gout". Cleveland Clinic Journal of Medicine. 75 Suppl 5: S9–12. doi:10.3949/ccjm.75.Suppl_5.S9. PMID 18819329.
  23. 1 2 Choi HK، Atkinson K، Karlson EW، Willett W، Curhan G (March 2004). "Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men". N. Engl. J. Med. 350 (11): 1093–103. doi:10.1056/NEJMoa035700. PMID 15014182.
  24. 1 2 3 Singh، JA؛ Reddy، SG؛ Kundukulam، J (March 2011). "Risk factors for gout and prevention: a systematic review of the literature". Current Opinion in Rheumatology. 23 (2): 192–202. doi:10.1097/BOR.0b013e3283438e13. PMC 4104583. PMID 21285714.
  25. ↑ Roddy، E.؛ Mallen، C. D.؛ Doherty، M. (1 October 2013). "Gout". BMJ. 347 (oct01 3): f5648. doi:10.1136/bmj.f5648. PMID 24473446.
  26. ↑ Moi، John HY؛ Sriranganathan، Melonie K؛ Edwards، Christopher J؛ Buchbinder، Rachelle (2013-05-31). "Lifestyle interventions for chronic gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD010039. doi:10.1002/14651858.cd010039.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6759140. PMID 23728699.
  27. ↑ Hak AE، Choi HK (March 2008). "Lifestyle and gout". Curr Opin Rheumatol. 20 (2): 179–86. doi:10.1097/BOR.0b013e3282f524a2. PMID 18349748.
  28. ↑ Williams PT (May 2008). "Effects of diet, physical activity and performance, and body weight on incident gout in ostensibly healthy, vigorously active men". Am. J. Clin. Nutr. 87 (5): 1480–7. doi:10.1093/ajcn/87.5.1480. PMC 4090353. PMID 18469274.
  29. 1 2 Choi HK (March 2010). "A prescription for lifestyle change in patients with hyperuricemia and gout". Curr Opin Rheumatol. 22 (2): 165–72. doi:10.1097/BOR.0b013e328335ef38. PMID 20035225.
  30. ↑ Park، Kyu Yong؛ Kim، Hyun Jung؛ Ahn، Hyeong Sik؛ Kim، Sun Hee؛ Park، Eun Ji؛ Yim، Shin-Young؛ Jun، Jae-Bum (April 2016). "Effects of coffee consumption on serum uric acid: systematic review and meta-analysis". Seminars in Arthritis and Rheumatism. 45 (5): 580–586. doi:10.1016/j.semarthrit.2016.01.003. PMID 26905267.
  31. ↑ Merriman، TR؛ Dalbeth, N (2011). "The genetic basis of hyperuricaemia and gout". Joint, Bone, Spine : Revue du Rhumatisme. 78 (1): 35–40. doi:10.1016/j.jbspin.2010.02.027. PMID 20472486.
  32. 1 2 Reginato AM، Mount DB، Yang I، Choi HK (2012). "The genetics of hyperuricaemia and gout". Nature Reviews Rheumatology. 8 (10): 610–21. doi:10.1038/nrrheum.2012.144. PMC 3645862. PMID 22945592.
  33. ↑ Stamp L، Searle M، O'Donnell J، Chapman P (2005). "Gout in solid organ transplantation: a challenging clinical problem". Drugs. 65 (18): 2593–611. doi:10.2165/00003495-200565180-00004. PMID 16392875.
  34. ↑ Loghman-Adham M (September 1997). "Renal effects of environmental and occupational lead exposure". Environ. Health Perspect. 105 (9): 928–38. doi:10.2307/3433873. JSTOR 3433873. PMC 1470371. PMID 9300927.
  35. 1 2 3 Liu-Bryan، Ru؛ Terkeltaub، Robert (2006). "Evil humors take their Toll as innate immunity makes gouty joints TREM-ble". Arthritis & Rheumatism. 54 (2): 383–386. doi:10.1002/art.21634. PMID 16447213.
  36. ↑ Virsaladze DK، Tetradze LO، Dzhavashvili LV، Esaliia NG، Tananashvili DE (2007). "[Levels of uric acid in serum in patients with metabolic syndrome]" [Levels of uric acid in serum in patients with metabolic syndrome]. Georgian Med News ( Russian زَبانہِ مَنٛز) (146): 35–7. PMID 17595458.CS1 maint: unrecognized language (link)
  37. ↑ Moyer RA، John DS (2003). "Acute gout precipitated by total parenteral nutrition". The Journal of Rheumatology. 30 (4): 849–50. PMID 12672211.
  38. ↑ Halabe A، Sperling O (1994). "Uric acid nephrolithiasis". Mineral and Electrolyte Metabolism. 20 (6): 424–31. PMID 7783706.
  39. 1 2 "Gout". NICE. Archived from the original on 22 August 2019. Retrieved 22 August 2019.
  40. ↑ Choi HK، Soriano LC، Zhang Y، Rodríguez LA (2012). "Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study". BMJ. 344: d8190. doi:10.1136/bmj.d8190. PMC 3257215. PMID 22240117.
  41. ↑ Qaseem، A؛ McLean، RM؛ Starkey، M؛ Forciea، MA؛ Clinical Guidelines Committee of the American College of، Physicians. (3 January 2017). "Diagnosis of Acute Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 52–57. doi:10.7326/m16-0569. PMID 27802479.
  42. ↑ Schlesinger N (2007). "Diagnosis of gout". Minerva Med. 98 (6): 759–67. PMID 18299687.
  43. ↑ "Gout: Differential Diagnoses & Workup – eMedicine Rheumatology". 2019-01-17. Archived from the original on 2010-07-25. Cite journal requires |journal= (مَدَتھ)
  44. ↑ "Gout and Pseudogout: Differential Diagnoses & Workup – eMedicine Emergency Medicine". 2019-01-17. Archived from the original on 2010-03-11. Cite journal requires |journal= (مَدَتھ)
  45. ↑ Jordan DR، Belliveau MJ، Brownstein S، McEachren T، Kyrollos M (2008). "Medial canthal tophus". Ophthal Plast Reconstr Surg. 24 (5): 403–4. doi:10.1097/IOP.0b013e3181837a31. PMID 18806664.
  46. ↑ Sano K، Kohakura Y، Kimura K، Ozeki S (March 2009). "Atypical Triggering at the Wrist due to Intratendinous Infiltration of Tophaceous Gout". Hand (N Y). 4 (1): 78–80. doi:10.1007/s11552-008-9120-4. PMC 2654956. PMID 18780009.
  47. ↑ Rothschild، Bruce M. "Gout and Pseudogout Workup". Medscape. Archived from the original on 2020-10-08. Retrieved 2020-12-01. Updated: Jun 30, 2020
  48. ↑ Bitik، B؛ Öztürk، MA (June 2014). "An old disease with new insights: Update on diagnosis and treatment of gout". European Journal of Rheumatology. 1 (2): 72–77. doi:10.5152/eurjrheumatol.2014.021. PMC 5042282. PMID 27708879.
  49. ↑ Abrams، B (2009). "Sleep Apnea as a Cause of Gout Flares". The Medscape Journal of Medicine. 11 (1): 3. PMC 2654686. PMID 19295924.
  50. 1 2 3 FitzGerald، John D.؛ Dalbeth، Nicola؛ Mikuls، Ted؛ Brignardello‐Petersen، Romina؛ Guyatt، Gordon؛ Abeles، Aryeh M.؛ Gelber، Allan C.؛ Harrold، Leslie R.؛ Khanna، Dinesh؛ King، Charles؛ Levy، Gerald (11 May 2020). "2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout". Arthritis & Rheumatology. 72 (6): 879–895. doi:10.1002/art.41247. PMID 32390306.
  51. 1 2 "Gouty pitfalls | This Changed My Practice (TCMP) by UBC CPD". thischangedmypractice.com. Archived from the original on 25 January 2024. Retrieved 25 January 2024.
  52. 1 2 3 Ton، Joey (19 May 2020). "#262 Who let the Gout Out? Targeting Uric Acid Levels in Treating Gout". CFPCLearn. Archived from the original on 28 March 2023. Retrieved 15 June 2023.
  53. ↑ Robinson، PC؛ Stamp، LK (May 2016). "The management of gout: Much has changed". Australian Family Physician. 45 (5): 299–302. PMID 27166465.
  54. ↑ Ruoff، G؛ Edwards، NL (September 2016). "Overview of Serum Uric Acid Treatment Targets in Gout: Why Less Than 6 mg/dL?". Postgraduate Medicine. 128 (7): 706–15. doi:10.1080/00325481.2016.1221732. PMID 27558643.
  55. ↑ Qaseem، Amir؛ Harris، Russell P.؛ Forciea، Mary Ann (1 November 2016). "Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 58–68. doi:10.7326/M16-0570. PMID 27802508.
  56. ↑ Ali، S؛ Lally, EV (November 2009). "Treatment failure gout". Medicine and Health, Rhode Island. 92 (11): 369–71. PMID 19999896.
  57. 1 2 3 4 Dalbeth، N؛ Merriman، TR؛ Stamp، LK (22 October 2016). "Gout". Lancet. 388 (10055): 2039–2052. doi:10.1016/s0140-6736(16)00346-9. PMID 27112094.
  58. ↑ Kydd، Alison SR؛ Seth، Rakhi؛ Buchbinder، Rachelle؛ Edwards، Christopher J؛ Bombardier، Claire (2014-11-14). "Uricosuric medications for chronic gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD010457. doi:10.1002/14651858.cd010457.pub2. ISSN 1465-1858. PMID 25392987.
  59. ↑ "Febuxostat for the management of hyperuricaemia in people with gout Guidance and guidelines". www.nice.org.uk. 17 December 2008. Archived from the original on 28 March 2017. Retrieved 28 March 2017.
  60. ↑ "Drug Safety and Availability – FDA adds Boxed Warning for increased risk of death with gout medicine Uloric (febuxostat)". FDA ( اَنگیٖزؠ زَبانہِ مَنٛز). 21 February 2019. Archived from the original on 23 April 2019. Retrieved 26 February 2019.
  61. ↑ Tayar، Jean H؛ Lopez-Olivo، Maria Angeles؛ Suarez-Almazor، Maria E (2012-11-14). "Febuxostat for treating chronic gout". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD008653. doi:10.1002/14651858.cd008653.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 4058893. PMID 23152264.
  62. ↑ Seth، Rakhi؛ Kydd، Alison SR؛ Buchbinder، Rachelle؛ Bombardier، Claire؛ Edwards، Christopher J (2014-10-14). "Allopurinol for chronic gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD006077. doi:10.1002/14651858.cd006077.pub3. ISSN 1465-1858. PMID 25314636.
  63. 1 2 Elizabeth D Agabegi؛ Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 251. ISBN 978-0-7817-7153-5. Archived from the original on 2016-04-26. Retrieved 2016-01-10.
  64. 1 2 "FDA approves new drug for gout". FDA. September 14, 2010. Archived from the original on September 17, 2010.
  65. ↑ Sundy JS، Baraf HS، Yood RA، Edwards NL، Gutierrez-Urena SR، Treadwell EL، Vázquez-Mellado J، White WB، Lipsky PE، Horowitz Z، Huang W، Maroli AN، Waltrip RW، Hamburger SA، Becker MA (Aug 17, 2011). "Efficacy and tolerability of pegloticase for the treatment of chronic gout in patients refractory to conventional treatment: two randomized controlled trials". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 306 (7): 711–20. doi:10.1001/jama.2011.1169. PMID 21846852.
  66. ↑ Sriranganathan، MK؛ Vinik، O؛ Bombardier، C؛ Edwards، CJ (Oct 20, 2014). "Interventions for tophi in gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10): CD010069. doi:10.1002/14651858.CD010069.pub2. PMID 25330136.
  67. ↑ Anderson، Amy؛ Singh، Jasvinder A (2010-03-17). "Pegloticase for chronic gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD008335. doi:10.1002/14651858.cd008335.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6599816. PMID 20238366.
  68. ↑ "Krystexxa". www.ema.europa.eu ( اَنگیٖزؠ زَبانہِ مَنٛز). Archived from the original on 28 March 2017. Retrieved 28 March 2017.
  69. ↑ "Pegloticase: withdrawal of its EU marketing authorisation is welcome". Prescrire International. 26 (180): 71. March 2017.
  70. 1 2 "Zurampic". Drugs.com. 1 January 2018. Archived from the original on 15 October 2018. Retrieved 14 October 2018.
  71. ↑ "Drug Trial Snapshot: Zurampic". US Food and Drug Administration. 22 December 2015. Archived from the original on 8 February 2019. Retrieved 14 October 2018.
  72. ↑ "Zurampic" (PDF). European Medicines Agency. 18 February 2016. Archived (PDF) from the original on 28 August 2021. Retrieved 14 October 2018.
  73. 1 2 Zhang W، Doherty M، Bardin T، et al. (October 2006). "EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT)". Ann. Rheum. Dis. 65 (10): 1312–24. doi:10.1136/ard.2006.055269. PMC 1798308. PMID 16707532.
  74. 1 2 Moi، JH؛ Sriranganathan، MK؛ Edwards، CJ؛ Buchbinder، R (4 November 2013). "Lifestyle interventions for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD010519. doi:10.1002/14651858.CD010519.pub2. PMID 24186771.
  75. ↑ Billy، CA؛ Lim، RT؛ Ruospo، M؛ Palmer، SC؛ Strippoli، GFM (1 August 2017). "Corticosteroid or Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs for the Treatment of Acute Gout: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials" (PDF). The Journal of Rheumatology. 45 (1): 128–136. doi:10.3899/jrheum.170137. PMID 28765243. Archived (PDF) from the original on 7 August 2020. Retrieved 7 June 2020.
  76. ↑ Andrés، M؛ Sivera، F؛ Falzon، L؛ Buchbinder، R؛ Carmona، L (Oct 7, 2014). "Dietary supplements for chronic gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10): CD010156. doi:10.1002/14651858.CD010156.pub2. PMID 25287939.
  77. ↑ Winzenberg T، Buchbinder R (2009). "Cochrane Musculoskeletal Group review: acute gout. Steroids or NSAIDs? Let this overview from the Cochrane Group help you decide what's best for your patient". J Fam Pract. 58 (7): E1–4. PMID 19607767.
  78. 1 2 Laubscher T، Dumont Z، Regier L، Jensen B (December 2009). "Taking the stress out of managing gout". Can Fam Physician. 55 (12): 1209–12. PMC 2793228. PMID 20008601.
  79. ↑ Cronstein، BN؛ Terkeltaub، R (2006). "The inflammatory process of gout and its treatment". Arthritis Research & Therapy. 8 Suppl 1: S3. doi:10.1186/ar1908. PMC 3226108. PMID 16820042.
  80. ↑ van Durme، CM؛ Wechalekar، MD؛ Landewé، RB (9 June 2015). "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for treatment of acute gout". JAMA. 313 (22): 2276–7. doi:10.1001/jama.2015.1881. PMID 26057289.
  81. ↑ van Durme، CM؛ Wechalekar، MD؛ Buchbinder، R؛ Schlesinger، N؛ van der Heijde، D؛ Landewé، RB (16 September 2014). "Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD010120. doi:10.1002/14651858.CD010120.pub2. PMID 25225849.
  82. 1 2 "Information for Healthcare Professionals: New Safety Information for Colchicine (marketed as Colcrys)". U.S. Food and Drug Administration. Archived from the original on 2009-10-18.
  83. ↑ van Echteld، I؛ Wechalekar، MD؛ Schlesinger، N؛ Buchbinder، R؛ Aletaha، D (Aug 15, 2014). "Colchicine for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD006190. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub2. PMID 25123076.
  84. ↑ "Colchicine: medicine used to treat gout". nhs.uk ( اَنگیٖزؠ زَبانہِ مَنٛز). 14 November 2019. Archived from the original on 23 June 2022. Retrieved 26 June 2022.
  85. ↑ Man CY، Cheung IT، Cameron PA، Rainer TH (2007). "Comparison of oral prednisolone/paracetamol and oral indomethacin/paracetamol combination therapy in the treatment of acute goutlike arthritis: a double-blind, randomized, controlled trial" (PDF). Annals of Emergency Medicine. 49 (5): 670–7. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.11.014. PMC 7115288. PMID 17276548. Archived (PDF) from the original on 2020-10-20. Retrieved 2019-09-08.
  86. ↑ van Durme، CM؛ Wechalekar، MD؛ Buchbinder، R؛ Schlesinger، N؛ van der Heijde، D؛ Landewé، RB (Sep 16, 2014). "Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD010120. doi:10.1002/14651858.CD010120.pub2. PMID 25225849.
  87. ↑ Wechalekar، Mihir D؛ Vinik، Ophir؛ Schlesinger، Naomi؛ Buchbinder، Rachelle (2013-04-30). "Intra-articular glucocorticoids for acute gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD009920. doi:10.1002/14651858.cd009920.pub2. ISSN 1465-1858. PMID 23633379.
  88. ↑ Janssens، Hein J؛ Lucassen، Peter LBJ؛ Van de Laar، Floris A؛ Janssen، Matthijs؛ Van de Lisdonk، Eloy H (2008-04-23). "Systemic corticosteroids for acute gout" (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005521. doi:10.1002/14651858.cd005521.pub2. ISSN 1465-1858. PMID 18425920. Archived from the original on 2021-08-28. Retrieved 2019-09-24.
  89. 1 2 3 Sivera، F؛ Wechalekar، M. D؛ Andrés، M؛ Buchbinder، R؛ Carmona، L (2014). "Interleukin-1 inhibitors for acute gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD009993. doi:10.1002/14651858.CD009993.pub2. PMID 25177840.
  90. 1 2 Kim SY، De Vera MA، Choi HK (2008). "Gout and mortality". Clin. Exp. Rheumatol. 26 (5 Suppl 51): S115–9. PMID 19026153.
  91. ↑ Zhang، T؛ Pope، JE (30 March 2017). "Cardiovascular effects of urate-lowering therapies in patients with chronic gout: a systematic review and meta-analysis". Rheumatology (Oxford, England). 56 (7): 1144–1153. doi:10.1093/rheumatology/kex065. PMID 28379501.
  92. 1 2 3 4 Pillinger، MH؛ Rosenthal P؛ Abeles AM (2007). "Hyperuricemia and gout: new insights into pathogenesis and treatment". Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases. 65 (3): 215–221. PMID 17922673. Archived from the original on 2008-12-16.
  93. ↑ "gout, n.1". Oxford English Dictionary, Second edition, 1989. Archived from the original on 8 May 2020. Retrieved 18 September 2011.
  94. ↑ "The Disease Of Kings - Forbes.com". Forbes. Archived from the original on 2017-09-01.
  95. ↑ "The Internet Classics Archive Aphorisms by Hippocrates". MIT. Archived from the original on July 7, 2010. Retrieved July 27, 2010.
  96. ↑ A. Cornelius Celsus. "On Medicine". University of Chicago. Book IV. Archived from the original on 2023-06-30. Retrieved 2009-01-30.
  97. ↑ "Gout – The Affliction of Kings". h2g2. BBC. December 23, 2012. Archived from the original on September 11, 2010.
  98. ↑ Storey GD (October 2001). "Alfred Baring Garrod (1819–1907)". Rheumatology (Oxford, England). 40 (10): 1189–90. doi:10.1093/rheumatology/40.10.1189. PMID 11600751.
  99. 1 2 Agudelo CA، Wise CM (2001). "Gout: diagnosis, pathogenesis, and clinical manifestations". Curr Opin Rheumatol. 13 (3): 234–9. doi:10.1097/00002281-200105000-00015. PMID 11333355.
  100. ↑ Choi، HK؛ Mount، DB؛ Reginato، AM؛ American College of، Physicians؛ American Physiological، Society (4 October 2005). "Pathogenesis of gout". Annals of Internal Medicine. 143 (7): 499–516. doi:10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009. PMID 16204163.
  101. ↑ Rothschild، BM؛ Tanke D؛ Carpenter K (1997). "Tyrannosaurs suffered from gout". Nature. 387 (6631): 357. Bibcode:1997Natur.387..357R. doi:10.1038/387357a0. PMID 9163417.
  102. ↑ Abeles, A. M.؛ Pillinger, M. H. (March 8, 2010). "New therapeutic options for gout here and on the horizon". Journal of Musculoskeletal Medicine. Archived from the original on May 20, 2010. Retrieved April 23, 2010.
  103. ↑ Sivera، F؛ Wechalekar، MD؛ Andrés، M؛ Buchbinder، R؛ Carmona، L (Sep 1, 2014). "Interleukin-1 inhibitors for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD009993. doi:10.1002/14651858.CD009993.pub2. PMID 25177840.

بیٖروٗنی لنکہٕ

[اؠڈِٹ]

فرما:Medical resources

فرما:Offline

فرما:Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

https://ks.wikipedia.org/w/index.php?title=گاوُٹ&oldid=149034 پؠٹھٕ اِستِمال کۄٚرمُت